El cáncer de próstata de alto riesgo podría contar con una estrategia terapéutica más eficaz gracias al ensayo internacional PROTEUS. La combinación de apalutamida con el tratamiento hormonal habitual antes y después de la cirugía ha mejorado el control de la enfermedad y reducido la aparición de metástasis a cinco años.
Un ensayo internacional con más de 2.100 pacientes de 184 centros y 18 países ha obtenido resultados prometedores frente al cáncer de próstata localizado de alto riesgo o localmente avanzado. El estudio PROTEUS ha evaluado qué ocurre al añadir apalutamida a la terapia hormonal habitual durante los meses anteriores y posteriores a la extirpación quirúrgica de la próstata. El Hospital Universitario de Jerez ha tenido un papel especialmente relevante: con 116 pacientes incluidos, fue el centro que más participantes aportó en todo el mundo.
Mejor control
Los pacientes que recibieron el tratamiento combinado presentaron con mayor frecuencia una desaparición completa del tumor en el análisis de la próstata tras la cirugía. También mostraron un menor riesgo de desarrollar metástasis durante los cinco años posteriores.
El tratamiento permitió además que los pacientes permanecieran más tiempo sin necesitar una nueva línea terapéutica.
Otro de los beneficios observados fue el retraso de las señales que pueden indicar que la enfermedad ha vuelto a activarse. Entre ellas se encuentran el aumento del PSA, la reaparición del tumor en la zona intervenida o la aparición de metástasis en otras partes del organismo.
El tratamiento permitió además que los pacientes permanecieran más tiempo sin necesitar una nueva línea terapéutica. Esto supone retrasar la necesidad de recurrir a otros tratamientos y prolongar el periodo de control de la enfermedad después de la cirugía.
La investigación comenzó a tomar forma años atrás. Ya en 2019, cuando el Hospital de Jerez inició el reclutamiento para PROTEUS, el objetivo era comprobar si administrar este fármaco durante seis meses antes y otros seis después de la cirugía podía retrasar significativamente la progresión del cáncer e incluso conseguir que desapareciera del tejido prostático.
Jerez lidera la participación mundial en un ensayo que mejora el tratamiento del cáncer de próstata
Mejor control
El Hospital Universitario de Jerez ha sido una pieza especialmente importante del ensayo. Su Servicio de Urología incorporó 116 pacientes, más que cualquiera de los otros 183 centros participantes, convirtiéndose en el mayor reclutador mundial de PROTEUS.
El jefe de los Servicios de Urología de los hospitales de Jerez y Punta de Europa de Algeciras, Álvaro Juárez, figura como coautor del estudio. El especialista ya participaba desde hace años en investigaciones internacionales sobre cáncer urológico .
La implicación del centro gaditano también ha permitido que pacientes de la provincia accedan a terapias en investigación dentro de una estructura especializada que incluye consultas de urooncología, enfermería experta, evaluación de calidad de vida y un hospital de día para tratamientos específicos.
Ahora, el propio hospital prevé reunir en septiembre a los participantes para explicarles personalmente los resultados de una investigación a la que contribuyeron de forma decisiva. Siete años después de iniciar el reclutamiento, aquel ensayo ya ofrece una respuesta clara: intensificar el tratamiento alrededor de la cirugía puede mejorar el control de uno de los cánceres de próstata con mayor riesgo de progresión.
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