La aplicación de un nuevo código para el diagnóstico de la isquemia mesentérica aguda en el Hospital del Mar reduce la mortalidad por esta patología, un protocolo pionero en España.
En cuestión de tan solo un año, la mortalidad de los pacientes atendidos con diagnóstico de isquemia mesentérica aguda en el Hospital del Mar, en Barcelona, se ha reducido de manera muy significativa. La implantación del código de isquemia mesentérica aguda, un protocolo intrahospitalario de diagnóstico precoz ha permitido pasar del 82% antes de su aplicación al 17% actual. Se trata de un protocolo pionero en España y en el sur de Europa que había sido ideado originariamente en Finlandia.
Protocolo pionero
La mortalidad por isquemia mesentérica aguda, que provoca la falta de llegada de sangre al intestino por una trombosis o émbolo en la arteria mesentérica superior, en el Hospital del Mar ha caído de forma drástica. Todo gracias a la puesta en marcha del código de isquemia mesentérica aguda en el centro.
“Todo viene de un artículo finlandés que publicó la mayor supervivencia en isquemia mesentérica, con un 25% de mortalidad, cuando aquí era muy superior”, indica Ana María González, coordinadora de traumatología y cirugía de urgencias.
El porcentaje de pacientes incluidos en el código que mueren es ahora del 17%, mientras que antes de la aplicación del código, se elevaba hasta el 82%. De hecho, no solo se han identificado beneficios en los pacientes incluidos en el código. Aquellos diagnosticados sin activarlo se han beneficiado de una activación más tardía del equipo, con una mortalidad ha sido del 33%.
En total, durante este primer año de aplicación, el código se ha activado en hasta 35 ocasiones. En seis casos se ha confirmado la sospecha inicial y en el 92% se han diagnosticado patologías quirúrgicas graves. El tiempo medio desde la activación hasta el diagnóstico ha sido de solo 17 minutos.
En todos los pacientes diagnosticados de isquemia mesentérica aguda mediante la activación del código se les ha podido mantener la integridad intestinal. Y en dos de estos se ha podido evitar una laparotomía, la apertura quirúrgica del abdomen.
«Este es un escenario prácticamente impensable antes de la aplicación del código», explica Ana Maria González, impulsora de la iniciativa en el Hospital del Mar.
Un protocolo pionero reduce la muerte por infarto intestinal
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Centro pionero
El Hospital del Mar no solo ha sido el primer centro de Cataluña en poner en marcha una iniciativa de este tipo, sino también de España. El protocolo establece una serie de pautas para el diagnóstico y tratamiento precoz de la isquemia mesentérica aguda, una patología poco frecuente y con una mortalidad muy elevada.
En caso de surgir sospecha clínica, se practica una prueba de imagen, un angioTC, de forma inmediata, inyectando un contraste en el paciente para ver el estado de los vasos sanguíneos. De esta forma se puede confirmar o descartar esta patología cuanto antes.
El objetivo de la implantación de este protocolo pionero, reducir la mortalidad, se ha logrado. Su puesta en marcha fue posible gracias al trabajo conjunto de un equipo interdisciplinario, que finalmente se ha consolidado como un proyecto institucional.
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